Рак желудка

Злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток желудка, поражая слизистую оболочку органа. По мере роста опухоль постепенно разрушает стенку желудка, распространяется в соседние органы и зачастую метастазирует через кровь.

Зачастую диагностируется у граждан 40-60 лет, по большей части – у представителей мужского пола. Одной из тяжелейших особенностей злокачественных новообразований желудка является их склонность к метастазированию в региональные и отдалённые лимфатические узлы, соседние органы. Таким образом, данное заболевание обычно становится причиной различный дисфункций организма, включая обильные внутренние кровотечения.

Точные факторы риска рака желудка не определены наукой, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые включают воздействие токсичных элементов и определённых медикаментов, злоупотребление алкоголем и избыточное курение, наличие вредных продуктов в рационе, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, генетическая предрасположенность к данному заболеванию и другие.

На ранних стадиях развития ракового новообразования возможно отсутствие выраженных симптомов до момента прорастания опухоли в ткани органа и поражения нервных окончаний.
Однако, симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают:

· Затруднения при глотании пищи;

· Резкие и продолжительные боли в желудке;

· Резкое снижение веса;

· Тошнота, изжога и отрыжка;

· Утомляемость, общее ощущение слабости и анемия.

На поздних стадиях выделятся более агрессивные симптомы:

· Желтуха и мелена;

· Невозможность потребления пищи;

· Рвота с кровавыми примесями;

· Увеличенная интенсивность острых болей различной локализации;

· Чувство крайнего переполнения желудка независимо от количества потребляемой пищи.

Стоит отметить, что данные симптомы не всегда означают наличие раковых образований в желудке, но и другие проблемы в организме. Каждый случай должен индивидуально рассматриваться соответствующим специалистом.

Диагностика рака желудка производится с применением следующих процедур:

· КТ желудка – проводится для оценки распостранения опухолевого процесса в региональные и отдалённые лимфатические узлы, а также в соседние органы;

· Гастроскопия – позволяет оценить состояние внутренней поверхности желудка и получить пробу биоматериала для дальнейшего анализа;

· УЗИ и ренгенография – процедуры проводятся с целью обнаружения матастазов в другие органы, соседние и отдалённые;

· Лапароскопия – подразумевает собой малоинвазивную процедуру, проводящуюся через небольшие надрезы. Позволяет специалисту рассмотреть органы для обнаружения опухолей и возможной биопсии поражённых тканей.

В зависимости от клинических показаний могут быть рекомендованы дополнительные исследования.

Стадии развития рака желудка:

Рак желудка классифицируется по системе TNM после проведения соответствующих исследований. Стадирование опухоли играет огромную роль в разработке стратегии лечения.

Система классификации злокачественных опухолей TNM

T (tumor) – первичная опухоль.

Tx = первичная опухоль не может быть выявлена.

Т0 = данные о первичной опухоли отсутствуют.

T1-T4 = свидетельствует об увелечении или степени распостранённости опухоли.

N (nodus) – наличие и распостранённость метастазов в лимфоузлах.

Nx = недостаточно данных для определения состояния региональных лимфатических узлов

N0 = метастазы в региональных лимфатических узлах отсутствуют

N1-N3 = увелечение степени поражения региональных лимфатических узлов

M (metastasis) = отдалённое метастазирование, то есть наличие метостазов в других частях тела или орагнах

М0 = отдалённые метастазы отстутствуют

М1 = отдалённые метастазы присутствуют

Метод лечениязависит в основном от стадии заболевания и индивидуальных физических особенностей пациента:

Хирургическое

Подразумевает собой частичное (щадящее) или полное (гастроэктомия) удаление желудка в комбинации с поражёнными лимфоузлами. Органосохраняющие операции проводят на начальных стадиях болезни. Если происходит метастазирование в соседние органы, то есть кишечник, пищевод и печень, то проводится соответствующая резекция поражённых участков.

Таргетная терапия

Препараты избирательного действия, которые на молекулярно-генетическом уровне схожи с раковыми клетками, в основном назначаются неоперабельным пациентам с целью приостановки прогрессивного роста опухоли. Зачастую используются как паллиатив; однако, стоит отметить, что такой вид лечения подходит далеко не всем пациентам в зависимости от индивидуальной непереносимости препаратов и так далее.

Химиотерапия

Сочетания различных препаратов могут быть использованы на разных стадиях лечения рака желудка. Предоперационная химиотерапия проводится ради уменьшения размера новообразования для последующей резекции. Послеоперационная химиотерапия проводится с целью уменьшения шанса рецидива. На неоперабельной стадии химиотерапия применяется с целью сдерживания роста опухоли и деления злокачественных клеток. Однако, стоит заметить, что использование препаратов пагубно влияет и на здоровые клетки.

Зачастую химиотерапия назначается в комбинации с лучевой терапией.

Послеоперационные мероприятия и реабилитация:

Реабилитация после лечения рака желудка в основном включает в себя поддержание особого рациона на пожизненной основе дабы исключить возможности осложнения и рецидива. Запрещается кислая, солёная, пряная и острая пища.